Posted by on 23 maja 2018

33 Dowody dotyczące skutecznych interwencji mających na celu zapobieganie przemocy interpersonalnej nie są silne, ale gromadzą się (tabela 3). Dwa programy z USA, program wizyty domowej dla pielęgniarek i partnerów rodzinnych34 oraz program pozytywnego wychowania (Triple P), 35, okazały się skuteczne w ograniczaniu częstości maltretowania dzieci. Natomiast najlepsze dowody dotyczące zapobiegania przemocy wobec kobiet pojawiają się w regionach o niskim i średnim dochodzie. Inicjatywa interwencja w zakresie mikrofinansowania na rzecz AIDS i równouprawnienia płci (IMAGE) w Afryce Południowej36 łączy w sobie udzielanie niewielkich pożyczek ze szkoleniem seksualnym, a programy Stepping Stones w Afryce i Azji37 wykorzystują szkolenia z umiejętności życiowych ukierunkowane na przemoc seksualną, relacje międzyludzkie. umiejętności, trening asertywności i komunikacja dotycząca infekcji HIV.
Poprawa zarządzania urazami
Chociaż zapobieganie prawdopodobnie ma największy wpływ na zmniejszenie globalnego obciążenia urazami, bezpieczne, skuteczne i niedrogie zarządzanie przedszpitalne i szpitalne, a także odpowiednie usługi rehabilitacyjne, są niezbędne do zmniejszenia tego obciążenia. Jednak na poziomie globalnym zasoby finansowe i ludzkie dostępne do świadczenia tych usług są bardzo zróżnicowane. W większości krajów o wysokim dochodzie opieka nad osobami pokrzywdzonymi charakteryzuje się wyrafinowanymi systemami urazowymi. Te zorganizowane i skoordynowane usługi w określonych obszarach geograficznych zapewniają pełny zakres opieki poszkodowanym poprzez integrację elementów przedszpitalnych, transportowych i ośrodków urazowych w lokalnym publicznym systemie zdrowotnym.38,39 Ratownicy medyczni, lekarze na oddziale ratunkowym i chirurdzy urazowi są zazwyczaj kluczowe w zarządzaniu ciężkimi obrażeniami. Takie systemy kontrastują ostro z opieką dostępną w większości ośrodków o niskich dochodach, gdzie, z wyjątkiem centrów miejskich, opieka urazowa zależy głównie od osób pierwszego reagowania, nieplanowanego i często niekonsekwentnie dostępnego transportu dla poszkodowanych oraz placówek służby zdrowia o różnych możliwościach zarządzanie ciężkimi obrażeniami.40
Zarządzanie przedszpitalne
Wciąż trwa debata na temat poziomu szkoleń, które powinny być wymagane w przypadku placówek opieki zdrowotnej w placówce opieki przedszpitalnej oraz interwencji, które mogą być bezpiecznie podejmowane w terenie, bez powodowania nieuzasadnionej zwłoki w transferze do szpitala.41,42 Znaczna część dowody opierają się na wynikach badań przed i po.43 Randomizowane badania muszą być prowadzone w świetle różnorodności usług opieki przedszpitalnej, które rozprzestrzeniają się mimo ograniczonych dowodów na poparcie ich skuteczności.
Przedstawiono szereg tanich strategii mających na celu poprawę dostępu do opieki przedszpitalnej, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie; strategie te obejmują wykorzystanie wyszkolonych laików pierwszego kontaktu, dostęp do niezbędnego wyposażenia i materiałów, lepszą komunikację i zapewnienie odpowiednich systemów transportowych40. Chociaż istnieją dowody na to, że wyszkoleni laureaci pierwszego kontaktu poprawiają wyniki traumy, 45 innych strategii wciąż wymaga do zbadania.
Zarządzanie szpitalem
W ostatniej dekadzie przeprowadzane na dużą skalę, randomizowane, kontrolowane badania prowadzone w oddziałach ratunkowych i oddziałach intensywnej terapii, w tym badania koncentrujące się w szczególności na opiece nad rannymi pacjentami, wyznaczyły nowe standardy w zakresie świadczenia opartej na dowodach, wewnątrzszpitalnej opieki urazowej .46-49 Badania te dostarczają dowodów dotyczących skutecznych metod leczenia, takich jak stosowanie kwasu traneksamowego w celu zmniejszenia ryzyka zgonu u pacjentów z krwawieniem związanym z traumą (jak pokazano w randomizacji klinicznej antyfibrynolitycznej w znacznym krwotoku 2 [CRASH 2] study46)
[przypisy: dentofobia, stomatologia katowice, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia stomatolog Warszawa stomatologia katowice

Posted by on 23 maja 2018

33 Dowody dotyczące skutecznych interwencji mających na celu zapobieganie przemocy interpersonalnej nie są silne, ale gromadzą się (tabela 3). Dwa programy z USA, program wizyty domowej dla pielęgniarek i partnerów rodzinnych34 oraz program pozytywnego wychowania (Triple P), 35, okazały się skuteczne w ograniczaniu częstości maltretowania dzieci. Natomiast najlepsze dowody dotyczące zapobiegania przemocy wobec kobiet pojawiają się w regionach o niskim i średnim dochodzie. Inicjatywa interwencja w zakresie mikrofinansowania na rzecz AIDS i równouprawnienia płci (IMAGE) w Afryce Południowej36 łączy w sobie udzielanie niewielkich pożyczek ze szkoleniem seksualnym, a programy Stepping Stones w Afryce i Azji37 wykorzystują szkolenia z umiejętności życiowych ukierunkowane na przemoc seksualną, relacje międzyludzkie. umiejętności, trening asertywności i komunikacja dotycząca infekcji HIV.
Poprawa zarządzania urazami
Chociaż zapobieganie prawdopodobnie ma największy wpływ na zmniejszenie globalnego obciążenia urazami, bezpieczne, skuteczne i niedrogie zarządzanie przedszpitalne i szpitalne, a także odpowiednie usługi rehabilitacyjne, są niezbędne do zmniejszenia tego obciążenia. Jednak na poziomie globalnym zasoby finansowe i ludzkie dostępne do świadczenia tych usług są bardzo zróżnicowane. W większości krajów o wysokim dochodzie opieka nad osobami pokrzywdzonymi charakteryzuje się wyrafinowanymi systemami urazowymi. Te zorganizowane i skoordynowane usługi w określonych obszarach geograficznych zapewniają pełny zakres opieki poszkodowanym poprzez integrację elementów przedszpitalnych, transportowych i ośrodków urazowych w lokalnym publicznym systemie zdrowotnym.38,39 Ratownicy medyczni, lekarze na oddziale ratunkowym i chirurdzy urazowi są zazwyczaj kluczowe w zarządzaniu ciężkimi obrażeniami. Takie systemy kontrastują ostro z opieką dostępną w większości ośrodków o niskich dochodach, gdzie, z wyjątkiem centrów miejskich, opieka urazowa zależy głównie od osób pierwszego reagowania, nieplanowanego i często niekonsekwentnie dostępnego transportu dla poszkodowanych oraz placówek służby zdrowia o różnych możliwościach zarządzanie ciężkimi obrażeniami.40
Zarządzanie przedszpitalne
Wciąż trwa debata na temat poziomu szkoleń, które powinny być wymagane w przypadku placówek opieki zdrowotnej w placówce opieki przedszpitalnej oraz interwencji, które mogą być bezpiecznie podejmowane w terenie, bez powodowania nieuzasadnionej zwłoki w transferze do szpitala.41,42 Znaczna część dowody opierają się na wynikach badań przed i po.43 Randomizowane badania muszą być prowadzone w świetle różnorodności usług opieki przedszpitalnej, które rozprzestrzeniają się mimo ograniczonych dowodów na poparcie ich skuteczności.
Przedstawiono szereg tanich strategii mających na celu poprawę dostępu do opieki przedszpitalnej, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie; strategie te obejmują wykorzystanie wyszkolonych laików pierwszego kontaktu, dostęp do niezbędnego wyposażenia i materiałów, lepszą komunikację i zapewnienie odpowiednich systemów transportowych40. Chociaż istnieją dowody na to, że wyszkoleni laureaci pierwszego kontaktu poprawiają wyniki traumy, 45 innych strategii wciąż wymaga do zbadania.
Zarządzanie szpitalem
W ostatniej dekadzie przeprowadzane na dużą skalę, randomizowane, kontrolowane badania prowadzone w oddziałach ratunkowych i oddziałach intensywnej terapii, w tym badania koncentrujące się w szczególności na opiece nad rannymi pacjentami, wyznaczyły nowe standardy w zakresie świadczenia opartej na dowodach, wewnątrzszpitalnej opieki urazowej .46-49 Badania te dostarczają dowodów dotyczących skutecznych metod leczenia, takich jak stosowanie kwasu traneksamowego w celu zmniejszenia ryzyka zgonu u pacjentów z krwawieniem związanym z traumą (jak pokazano w randomizacji klinicznej antyfibrynolitycznej w znacznym krwotoku 2 [CRASH 2] study46)
[przypisy: dentofobia, stomatologia katowice, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia stomatolog Warszawa stomatologia katowice