Posted by on 9 lipca 2019

Potrzebne są dodatkowe dane z dużych, randomizowanych badań, aby lepiej określić rolę terapii mostkowej w periprocedurze z heparyną. Wytyczne sugerują, że kontynuacja warfaryny w czasie drobnych zabiegów dentystycznych, dermatologicznych lub okulistycznych wiąże się z akceptowalnym ryzykiem krwawienia.6,21 Chociaż wyniki nie są bezpośrednio istotne, wyniki naszego badania są zgodne z tym zaleceniem, zwłaszcza, że ryzyko krwawienia jest niskie w przypadku tych innych procedur, podczas gdy ryzyko zwiększa się przy użyciu rozrusznika serca lub ICD.6
Lekarze zaczęli badać wykonywanie innych procedur i operacji bez przerywania terapii warfaryną. Seria przypadków wykazała niski odsetek powikłań krwotocznych z koronarografią i stentowaniem, 23,24 mniejszą chirurgią głowy i szyi, 25 zabiegami urologicznymi, 26 polipektomią kolonoskopową, 27 operacjami chirurgicznymi, 28 zabiegami chirurgii naczyniowej, 29 wstrzyknięciami i aspiracjami dożylnymi, 30 i biodra i zamienniki kolan.29 Jednak w tych obszarach potrzebne są dodatkowe randomizowane, kontrolowane badania. Należy również zauważyć, że strategia kontynuacji leczenia warfaryną jest mało prawdopodobna w przypadku poważnych operacji brzusznych, kardiochirurgicznych lub neurologicznych.
Trzy doustne leki przeciwzakrzepowe – dabigatran, rywaroksaban i apiksaban – zostały zatwierdzone w ciągu ostatnich kilku lat w zapobieganiu udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków.31-33 Czynniki te mają krótki okres półtrwania, z maksymalnymi efektami przeciwzakrzepowymi obserwowanymi wkrótce po podaniu doustnym. przyjmowanie i redukcja skutków wkrótce po odstawieniu. To, czy pacjentom lepiej poddaje się operację bez przerywania tych środków, czy też z chwilowym zaprzestaniem leczenia, jest obecnie niejasne. Wyniki naszego badania nie mogą być stosowane u pacjentów otrzymujących te leki.
Jednym z ograniczeń naszej próby jest subiektywność pierwotnego punktu końcowego i możliwość, że zespół, który początkowo nie był świadomy przydzielonego leczenia, dowiedział się o przypisaniu i pozwolił, aby uprzedzenia wpłynęły na ocenę pierwotnych zdarzeń w punkcie końcowym. Najbardziej oczywistą potencjalną sytuacją dla rozróżnienia był pacjent, któremu przepisano pooperacyjną dożylną heparynę. Leczenie to było stosowane tylko u 17,8% pacjentów, a częstość występowania krwiaka była podobna u pacjentów leczonych pooperacyjnie dożylnie heparyną (16,1%) i leczonych pooperacyjną heparyną drobnocząsteczkową (16,6%). Istnieje dodatkowa pewność co do wiarygodności oślepienia na podstawie obiektywnych danych pokazujących, że u pacjentów z krwiakami wystąpił znaczny wzrost bólu okołooperacyjnego i znaczne obniżenie jakości życia.
Podsumowując, zbadaliśmy dwa podejścia do wykonywania rozrusznika lub chirurgii ICD u pacjentów wymagających długotrwałej doustnej terapii przeciwzakrzepowej Pacjenci zostali losowo przydzieleni do poddania się planowanemu zabiegowi, łącząc terapię przeciwzakrzepową z heparyną lub poddając się operacji bez przerywania terapii warfaryną. Pacjenci, którzy przeszli operację bez przerw w terapii warfaryną, mieli znacząco zmniejszoną częstość występowania klinicznie znaczącego krwiaka kieszonkowego urządzenia, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali pomostową terapię heparyną.
[podobne: herbatka z kopru włoskiego dla noworodka, połeć gorlice, asamax cena ]

  1. Maria
    13 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu najlepsza dieta pudełkowa[…]

  2. 101
    15 stycznia 2019

    owoce kolcowoju spożywane bez zastanowienia mogą prędzej zaszkodzić niż poprawić zdrowie

  3. Marta
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: kabina prysznicowa z hydromasażem[…]

  4. Adrian
    19 stycznia 2019

    Czy zawsze to wina pacjentów? Nie.

  5. Piotr
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: rwa rehabilitacja[…]

  6. Krzysztof
    23 stycznia 2019

    Błagam, dokształćcie się trochę.

Powiązane tematy z artykułem: asamax cena herbatka z kopru włoskiego dla noworodka połeć gorlice

Posted by on 9 lipca 2019

Potrzebne są dodatkowe dane z dużych, randomizowanych badań, aby lepiej określić rolę terapii mostkowej w periprocedurze z heparyną. Wytyczne sugerują, że kontynuacja warfaryny w czasie drobnych zabiegów dentystycznych, dermatologicznych lub okulistycznych wiąże się z akceptowalnym ryzykiem krwawienia.6,21 Chociaż wyniki nie są bezpośrednio istotne, wyniki naszego badania są zgodne z tym zaleceniem, zwłaszcza, że ryzyko krwawienia jest niskie w przypadku tych innych procedur, podczas gdy ryzyko zwiększa się przy użyciu rozrusznika serca lub ICD.6
Lekarze zaczęli badać wykonywanie innych procedur i operacji bez przerywania terapii warfaryną. Seria przypadków wykazała niski odsetek powikłań krwotocznych z koronarografią i stentowaniem, 23,24 mniejszą chirurgią głowy i szyi, 25 zabiegami urologicznymi, 26 polipektomią kolonoskopową, 27 operacjami chirurgicznymi, 28 zabiegami chirurgii naczyniowej, 29 wstrzyknięciami i aspiracjami dożylnymi, 30 i biodra i zamienniki kolan.29 Jednak w tych obszarach potrzebne są dodatkowe randomizowane, kontrolowane badania. Należy również zauważyć, że strategia kontynuacji leczenia warfaryną jest mało prawdopodobna w przypadku poważnych operacji brzusznych, kardiochirurgicznych lub neurologicznych.
Trzy doustne leki przeciwzakrzepowe – dabigatran, rywaroksaban i apiksaban – zostały zatwierdzone w ciągu ostatnich kilku lat w zapobieganiu udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków.31-33 Czynniki te mają krótki okres półtrwania, z maksymalnymi efektami przeciwzakrzepowymi obserwowanymi wkrótce po podaniu doustnym. przyjmowanie i redukcja skutków wkrótce po odstawieniu. To, czy pacjentom lepiej poddaje się operację bez przerywania tych środków, czy też z chwilowym zaprzestaniem leczenia, jest obecnie niejasne. Wyniki naszego badania nie mogą być stosowane u pacjentów otrzymujących te leki.
Jednym z ograniczeń naszej próby jest subiektywność pierwotnego punktu końcowego i możliwość, że zespół, który początkowo nie był świadomy przydzielonego leczenia, dowiedział się o przypisaniu i pozwolił, aby uprzedzenia wpłynęły na ocenę pierwotnych zdarzeń w punkcie końcowym. Najbardziej oczywistą potencjalną sytuacją dla rozróżnienia był pacjent, któremu przepisano pooperacyjną dożylną heparynę. Leczenie to było stosowane tylko u 17,8% pacjentów, a częstość występowania krwiaka była podobna u pacjentów leczonych pooperacyjnie dożylnie heparyną (16,1%) i leczonych pooperacyjną heparyną drobnocząsteczkową (16,6%). Istnieje dodatkowa pewność co do wiarygodności oślepienia na podstawie obiektywnych danych pokazujących, że u pacjentów z krwiakami wystąpił znaczny wzrost bólu okołooperacyjnego i znaczne obniżenie jakości życia.
Podsumowując, zbadaliśmy dwa podejścia do wykonywania rozrusznika lub chirurgii ICD u pacjentów wymagających długotrwałej doustnej terapii przeciwzakrzepowej Pacjenci zostali losowo przydzieleni do poddania się planowanemu zabiegowi, łącząc terapię przeciwzakrzepową z heparyną lub poddając się operacji bez przerywania terapii warfaryną. Pacjenci, którzy przeszli operację bez przerw w terapii warfaryną, mieli znacząco zmniejszoną częstość występowania klinicznie znaczącego krwiaka kieszonkowego urządzenia, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali pomostową terapię heparyną.
[podobne: herbatka z kopru włoskiego dla noworodka, połeć gorlice, asamax cena ]

  1. Maria
    13 stycznia 2019

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu najlepsza dieta pudełkowa[…]

  2. 101
    15 stycznia 2019

    owoce kolcowoju spożywane bez zastanowienia mogą prędzej zaszkodzić niż poprawić zdrowie

  3. Marta
    17 stycznia 2019

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: kabina prysznicowa z hydromasażem[…]

  4. Adrian
    19 stycznia 2019

    Czy zawsze to wina pacjentów? Nie.

  5. Piotr
    21 stycznia 2019

    [..] Cytowany fragment: rwa rehabilitacja[…]

  6. Krzysztof
    23 stycznia 2019

    Błagam, dokształćcie się trochę.

Powiązane tematy z artykułem: asamax cena herbatka z kopru włoskiego dla noworodka połeć gorlice